Când este indicată o operaţie de bypass

O operaţie de bypass este simplu de realizat şi există puţine complicaţii, chirurgii cardiaci putând fi mândri de această operaţie care asigură celor suferinzi înlăturarea durerilor şi care poate prelungi viaţa câtorva dintre ei.Ne putem imagina multe operaţii de succes folosind angioplastia şi terapii cu laser, însă până când ateroscleroza nu va f prevenită, şi acest lucru pare imposibil de atins în următorii 20 de ani,chirurgia de bypass a arterei coronare va juca un rol important pentru un interval de timp mai îndelungat decât prevăd experţii.Pacienţii care au suportat intervenţia trebuie să înţeleagă că celelalte artere şi puncte ale arterei coronare aflate după grefa pot dezvolta ateroscleroza deoarece operaţia nu vindecă, de fapt, boala.În plus, un cheag de sânge (tromboză coronară) se poate forma la orice individ oricând, fără nici un fel de avertisment.În consecinţă, chirurgia de bypass a arterei coronare nu previne un al doilea sau un al treilea infarct, deşi poate să prevină decesul în câteva cazuri.Aproximativ 50% din grefe se blochează după 10 ani, în special la pacienţii care fumează sau au hipertensiune, diabet sau un LDL colesterol mai mare de 120 mg (3 mmol).

Prelungirea vieţii poate fi atinsă la pacienţii cu angina stabilă sau instabilă şi cu un blocaj serios al

arterelor la următoarele categorii.Operaţia de bypass  este  recomandată  celor care au o îngustare severă a arterei coronare principale stângi înainte ca ea să se dividă; persoanelor care au o triplă afectare vasculară, adică obstrucţia severă a arterei coronare dreapte, descendenţa anterioară stângp şi circumflexa, în special la pacienţii cu funcţia redusă a miocardului ventriculaj stâng; dacă artera descendentă anterioară stângă este blocată înainte de prima ei ramură, plus două alte vase unde există o obstrucţie mai mare de 80% şi angioplastia nu este posibilă.

O serie de studii clinice indică faptul ca prelungirea vieţii poate fi realizată la categoriile de pacienţi enumeraţi mai sus.