Plan-cadru privind controlul hepatitelor virale în România 

Ministerul Sănătăţii a pus în dezbatere publică un proiect de ordin pentru aprobarea Planului-cadru naţional privind controlul hepatitelor virale B, C şi D pentru perioada 2018 – 2030, care are scopul de a minimiza amploarea hepatitelor virale prin reducerea transmiterii virusurilor hepatitice, reducerea morbidităţii şi mortalităţii prin hepatite virale şi complicaţii ale acestora şi prin asigurarea accesului la servicii de prevenire, testare, îngrijire şi tratament.

“Principiile de bază ale Planului-cadru naţional sunt cele pe care se fundamentează şi planul european, respectiv: acoperirea universală cu servicii de sănătate, asigurarea continuităţii serviciilor medicale, utilizarea de abordări de sănătate publică”, se arată în referatul de aprobare.

Potrivit proiectului, pentru anul 2020, ţintele asumate de România prin Planul-cadru naţional sunt corelate cu cele propuse de OMS Europa, prin “Planul de acţiune pentru răspunsul sectorului de sănătate la hepatitele virale în Regiunea Europeană a OMS”.

Concret, acestea vizează următoarele aspecte: o acoperire de 95% la vaccinarea hepatitică B cu cele 4 doze prevăzute în Calendarul naţional de vaccinare (la naştere, la 2, 4 şi 11 luni); o acoperire de 95% la prima doză de vaccin hepatitic B administrată nou-născuţilor în primele 24 de ore de la naştere; 75% acoperire pentru testarea la gravide pentru hepatită B şi C şi 95% acoperire cu profilaxie post-expunere la copiii născuţi din mame infectate, prin administrarea HIBG (imunoglobulina specifică anti-VHB) noului-născut, în primele 12 ore după naştere, în asociere cu prima doză de vaccin hepatitic B; toate donările de sânge să fie testate prin PCR pentru infecţia cu VHB şi VHC.

Totodată, 50% din injecţii să fie administrate cu seringi de unică folosinţă cu dispozitiv care împiedică reutilizarea (”safety-engineered injection devices”), asigurarea continuităţii programelor de reducere a riscului la persoanele utilizatoare de droguri injectabile (”harm reduction”), cu distribuirea a cel puţin 200 seringi/ utilizator/ an; cel puţin 40% dintre persoanele utilizatoare de droguri injectabile (PWID) dependente de opioizi să primească tratament substitutiv de tip opioid, acoperire de 95% la vaccinarea hepatitică B şi a PWID neinfectate; cel puţin 25% dintre persoanele care trăiesc cu infecţie cronică cu VHB, VHD şi VHC să fie diagnosticate şi informate privind boala lor; cel puţin 75% din persoanele depistate cu infecţia VHB şi VHC şi eligibile pentru tratament să fie înrolate în programe de tratament antiviral; obţinerea supresiei virale la cel puţin 70% dintre pacienţii aflaţi în tratament de lungă durată pentru VHB.

Conform aceleiaşi surse, Planul-cadru va mai prevedea diagnosticarea a cel puţin 75% din pacienţii aflaţi în stadii avansate ale bolilor hepatice provocate de infecţiile cu VHB şi VHC (ciroză sau carcinom hepatocelular); vindecarea a cel puţin 95% dintre pacienţii cu VHC cronică înrolaţi în tratament. AGERPRES