O nouă terapie țintită, disponibilă pentru pacienții cu formă rară de cancer pulmonar

Pacienții din România care suferă de o formă mai rar întâlnită de cancer, cancer pulmonar fără celule mici (CPNMC) ALK-pozitiv (kinaza limfomului anaplazic) au acum acces la tratament cu o terapie țintită produsă de compania Roche. Medicamentul este disponibil pentru pacienți începând cu luna iunie și este compensat integral prin intermediul Programului Național de Oncologie.  Aproximativ 85% dintre cazurile de cancer pulmonar sunt de tipul cancer pulmonar fără celule mici, iar dintre acestea circa 5% sunt din categoria ALK-pozitiv (kinaza limfomului anaplazic)[1][2]. Acest tip de cancer este cauzat de o fuziune a unei gene sau o rearanjare a acesteia, care provoacă supraexprimarea proteinei ALK, ceea ce accelerează creşterea celulelor tumorale[3]. Pacienţii afectaţi de acest tip de cancer pulmonar sunt mai degrabă atipici pentru categoriile de risc ale cancerului pulmonar. Aproximativ jumătate dintre persoanele diagnosticate cu această formă au vârsta sub 50 de ani în timp ce 70% dintre aceștia nu sunt fumători[4][5][6]. „Cancerul bronhopulmonar reprezintă o importantă problemă de sănătate publică în toată lumea, deoarece frecvent este diagnosticat în stadii avansate, mai ales în țara noastră ca urmare a lipsei screeningului pentru această afecțiune. Fumatul este unul din factorii ce determină apariția acestei boli dar a fost raportată o creștere a incidenței cancerului pulmonar non microcelular, în special adenocarcinom, la nefumători sau la fumătorii ocazionali. Acest nou tratament, destinat pacienților cu neoplasm pulmonar non-microcelular ce prezintă fuziunea genei ALK, oferă acestora o supraviețuire mai îndelungată fără semne de boală și reduce riscul apariției metastazelor cerebrale.”, a declarat Polixenia Iorga, Medic primar Oncologie Medicală, Spitalul Universitar de Urgență București. Terapia este aprobată în 88 de țări, ca tratament de primă linie, cu administrare orală, pentru persoanele cu cancer pulmonar fără celule mici cu fuziunea genei ALK pozitivă, în stadiu avansat, inclusiv în Statele Unite, Europa, Japonia și China. În România, se estimează[7] că aproximativ 136 de pacienți ar suferi de această formă de cancer pulmonar.

[1] American Cancer Society. What Is Non-Small Cell Lung Cancer? [accesat iunie 2020]. Disponibil la: https://www.cancer.org/cancer/non-small-cell-lung-cancer/about/what-is-non-small-cell-lung-cancer.html.

[2] Karachaliou N et al. Profile of alectinib for the treatment of ALK-positive non-small cell lung cancer (NSCLC): patient selection and perspectives. Onco Targets Ther. 2019;12:4567-4575.

[3] Mazza and Dazzi. Targeting ALK-positive non-small-cell lung cancer–novel inhibitors beyond crizotinib. Cancer Rep Rev. 2018;2(6):1-9.

[4] Melosky B et al. Canadian consensus: inhibition of ALK-positive tumors in advanced non-small-cell lung cancer. Curr Oncol 2016;23(3):196–200.

[5] Tao H et al. Analysis of clinical characteristics and prognosis of patients with anaplastic lymphoma kinase‐positive and surgically resected lung adenocarcinoma Thorac Cancer 2017;8(1):8–15.

[6] Kayaniyil et al. Treatment patterns and survival in patients with ALK-positive non-small-cell lung cancer: a Canadian retrospective study. Curr Oncol. 2016;23(6):e589–e597.

[7]Globocan 2018, [accesat iunie 2020] https://gco.iarc.fr/today/data/factsheets/populations/642-romania-fact-sheets.pdf