• Cresterea sperantei de viata si imbatranirea populatiei au intensificat eforturile in zona preventiei afectiunilor cronice si gestionarea acestora atunci cand apar.
• O mai buna intelegere a factorilor de risc in dezvoltarea unor patologii, alaturi de avansul stiintific si tehnologic, au contribuit, de asemenea, la elaborarea strategiilor de preventie eficiente.
• Afectiunile medicale cronice (cu evolutie indelungata) pun o presiune uriasa pe sistemele de sanatate, iar preventia medicala are costuri substantial reduse.
• Recunoasterea importantei sanatatii mintale si a calitatii vietii unui individ in bunastarea generala sprijina promovarea comportamentelor responsabile in materie de sanatate.

Potrivit Profilului de tara in ceea ce priveste sanatatea, elaborat de catre Comisia Europeana in 2023, speranta medie de viata la nastere in Romania a fost de 75,3 ani (in anul 2022).

• 71,5 ani pentru barbati
• 79,3 ani pentru femei.

Comportamentele riscante in materie de sanatate (fumat, alcool, alimentatie defectuoasa)  au o contributie majora in aparitia bolilor si a deceselor premature. In Romania:

• Ratele fumatului zilnic la adulti este egal cu media UE, aprox. 1 din 5 persoane fuma in mod regulat in 2019
• 35 % dintre persoane au raportat un consum excesiv de alcool cel putin o data pe luna in 2019, ceea ce reprezinta aproape dublul mediei UE.
• Nivelul obezitatii la adulti este la 11%, procentul fiind printre cele mai scazute din UE.

In 2020, bolile cardiovasculare au constituit principala cauza a mortalitatii in tara noastra (55,2%):

• 18,8% boli cardiace inschemice
• 13,9% accident vascular cerebral.

Patalogia cardiovasculara este urmata de patologiile tumorale (cancer), inregistrand urmatoarele procente:

• 3,2% cancer pulmonar
• 2,2% cancer colorectal
• 1,2% cancer mamar
• 1,0% cancer de stomac
• 0,8% cancer de prostata.

Factorii de risc comportamentali si de mediu constituie cauza a peste jumatate din totalul deceselor. Aproximativ 46 % din totalul deceselor inregistrate in Romania in 2019 ar putea fi atribuite factorilor de risc comportamentali, cum ar fi consumul de tutun, riscurile alimentare, consumul de alcool si activitatea fizica redusa.

• Riscurile alimentare, inclusiv nivelurile ridicate ale consumului de zahar si sare, precum si consumul scazut de fructe si legume, au fost asociate cu 25 % din totalul deceselor din 2019.
• Consumul de tutun (inclusiv fumatul pasiv) a contribuit la aproximativ 17 % din decese.
• 7 % au fost atribuite consumului de alcool
• 2 %, nivelurilor scazute de activitate fizica.

Poluarea aerului, sub forma expunerii la ozon si la particule fine de materie (PM2,5), a contribuit la aproximativ 7 % din decese in 2019.

Educarea si informarea cu privire la factorii de risc

Informarea si educarea pacientului constituie primul pas intr-un parteneriat solid pentru sanatate.

Bolile cardiovasculare constituie o problema de sanatate publica majora, nu doar in Romania, ci la nivel global. Este necesara informarea privind factorii de risc pentru bolile cardiovasculare, furnizarea de recomandari cu privire la stilul de viata sanatos, prezentarea riscurilor asociate fumatului si consumului de alcool.

De asemenea, in contextul cresterii incidentei patologiilor maligne, este indicata educatia cu privire la riscul de cancer in functie de varsta, de sex si antecedente familiale si informarea referitor la calendarul de screening pentru depistarea timpurie a cancerului.

Evaluarea periodica a sanatatii femeilor | Calendarul investigatiilor in functie de varsta

• Dupa varsta de 55 de ani este recomandat anual un consult de specialitate pentru identificarea simptomelor care ar putea fi sugestive pentru atacurile ischemice tranzitorii.
• Verificarea tensiunii arteriale este recomandata ca o masura simpla de rutina, incepand cu varsta adulta (de la 18 ani).
• Masurarea greutatii si a inaltimii, determinarea circumferintei abdominale si a Indicelui de Masa Corporala este indicat sa se faca anual, incepand de la varsta de 18 ani.
• Evaluarea riscului cardiovascular folosind scala SCORE se recomanda la fiecare 3 ani, incepand de la varsta maturitatii.
• Anual, tot de la varsta maturitatii este indicat examenul dermatologic, al cavitatii orale, al buzelor, faringelui, ganglionilor limfatici si al glandei tiroide.
• Anual, examenul ginecologic si al sanilor la medicul specialist, este recomandata si auto-examinarea periodica a sanilor.
• Testul Babes – Papanicolau (PAP) in mediu lichid sau prin examen citologic conventional/ standard este indicat sa fie efectuat periodic odata cu inceperea vietii sexuale, dupa cum urmeaza:

• Varsta 21-29 – la fiecare 3 ani
• Varsta 30-65 – la fiecare 3 ani
• Varsta 30-65 – la fiecare 5 ani doar in varianta co-test PAP si HPV
• Varsta peste 65 de ani – este recomandat doar in conditiile in care rezultatele anterioare au evidentiat existenta unor anomalii.

• Mamografia este recomandata incepand cu varsta de 50 de ani, cu repetare la fiecare trei ani, la femeile care NU prezinta simptome si NU au antecedente familiale de cancer mamar. In prezenta simptomelor si a antecedentelor familiale de cancer de san este indicata efectuarea mamografiei indiferent de varsta.
• Teste de laborator – incepand cu varsta de 18 ani, anual:

• Hemograma
• Sumar de urina
• Colesterol
• Glicemia à jeun.

• Dupa varsta de 50 de ani este indicata investigarea pentru cancerul colorectal (teste de sangerare oculta anuale sau colonoscopie), cu repetare la fiecare 5 ani.
• Osteodensitometrie (coloana lombara si femurul proximal) este indicata incepand cu varsta de 65 de ani. Densitometria osoasa (DXA) reprezinta standardul de referinta prin care se masoara cel mai important factor in prezicerea riscului de fractura – densitatea minerala osoasa (respectiv continutul de calciu).
• Imuninizari:

• Hepatita B – la persoanele aflate la risc se recomanda vaccinarea impotriva Hepatitei B, la 5 ani de la imunizarea primara daca titrul de anticorpi specifici anti HBs este scazut
• Vaccinarea HPV este recomandata inaintea inceperii vietii sexuale
• Vaccinarea pentru varicela (daca IgG specific este negativ) poate fi facuta la orice varsta
• Vaccinarea antigripala – anual la toate categoriile de varsta.

Teste si investigatii in sarcina

Daca sarcina NU este una cu risc crescut, protocoalele standard de ingrijire antenatala recomanda:

• Educatia prenatala
• Anamneza (antecedente personale si familiale)
• Recomandari cu privire la dieta, stil de viata, program de munca si renuntarea la alcool si stimulante
• Discutarea imunizarilor – gripa, rubeola, hepatita B, varicela, tuse convulsiva
• Suplimentarea cu acid folic cel putin cu 2 luni inainte de sarcina sau de rutina
• Testul Papanicolaou (in cazul in care nu a fost efectuat in ultimele 6 luni)
• Investigatii de laborator:
• Grup sanguin
• Hemograma
• Sumar de urina
• Test pentru toxoplasmoza (anticorpi IgM, IgG)
• Test rubeola (anticorpi IgG)
• Test hepatita B (antigenul HBs) si hepatita C (anticorpii anti HCV)
• Test HIV
• Test RBW (sifilis).

Pentru monitorizarea evolutiei fatului sunt indicate ecografii de urmarire a sarcinii si morfologiile fetale in trimestru I si II.

Evaluarea periodica a sanatatii barbatilor| Calendarul investigatiilor in functie de varsta

• Dupa varsta de 55 de ani este recomandat anual un consult de specialitate pentru identificarea simptomelor care ar putea fi sugestive pentru atacurile ischemice tranzitorii.
• Verificarea tensiunii arteriale este recomandata ca o masura simpla de rutina, incepand cu varsta adulta (de la 18 ani).
• Masurarea greutatii si a inaltimii, determinarea circumferintei abdominale si a Indicelui de Masa Corporala este indicat sa se faca anual, incepand de la varsta de 18 ani.
• Evaluarea riscului cardiovascular folosind scala SCORE se recomanda la fiecare 3 ani, incepand de la varsta maturitatii.
• Anual, tot de la varsta maturitatii este indicat examenul dermatologic, al cavitatii orale, al buzelor, faringelui, ganglionilor limfatici si al glandei tiroide.
• Teste de laborator – incepand cu varsta de 18 ani, anual:

• Hemograma
• Sumar de urina
• Colesterol
• Glicemia à jeun.

• Dupa varsta de 50 de ani este indicata investigarea pentru cancerul colorectal (teste de sangerare oculta anuale sau colonoscopie), cu repetare la fiecare 5 ani.
• Dupa varsta de 50 de ani este indicat testul PSA ca metoda de screening a cancerului de prostata.
• Imuninizari:

• Hepatita B – la persoanele aflate la risc se recomanda vaccinarea impotriva Hepatitei B, la 5 ani de la imunizarea primara daca titrul de anticorpi specifici anti HBs este scazut
• Vaccinarea pentru varicela (daca IgG specific este negativ) poate fi facuta la orice varsta
• Vaccinarea antigripala – anual la toate categoriile de varsta.

Preventia medicala inseamna investitie constanta in sanatatea noastra si implica o atitudine proactiva in mentinerea starii de bine, fizic si emotional. Promovarea metodelor de preventie si accesul la servicii medicale de calitate reduc substantial riscul de aparitie al bolilor si imbunatatesc calitatea vietii.